专家强调宫颈癌定期筛查 呼吁避免过度治疗

　　上海11月11日电 (陈静 李敏)宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，及早接种疫苗对预防宫颈癌十分重要。“从科学角度出发，要想真正远离宫颈癌，即使接种了疫苗，也需要定期进行宫颈癌筛查，完成二级预防工作。”复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心主任隋龙教授11日接受采访时对记者强调。

　　据悉，一级预防是HPV疫苗接种、健康教育；二级预防是宫颈癌筛查、癌前病变早发现早治疗；三级预防是宫颈癌病人管理。如今，随着一级预防策略的推进，HPV疫苗接种已经广泛开展。经国家药监局批准，九价HPV疫苗在中国国内的适用人群扩龄：从16-26岁女性拓展到9-45岁女性。11日，九价HPV疫苗开打将让更多人女性受益。然而，在临床实践中，医生们发现，二级预防的重要性仍未受到足够重视。二级预防的缺失无疑将导致宫颈癌前病变诊治不及时，为患者造成更多的痛苦，同时加重三级预防的工作负担。

　　隋龙教授坦言，大部分宫颈癌的发展都有迹可循。对于宫颈病变，最好的发现方法就是定期去医院进行宫颈癌筛查。同时，隋龙教授强调，高危HPV感染不仅可引起宫颈病变，亦可影响其他下生殖道。但临床上阴道镜检查往往重宫颈、轻阴道外阴和肛周疾病，导致疾病反复迁延不愈。其团队率先提出，从整体的角度看待下生殖道疾病，在疾病的诊治中迈出了一大步。

　　同日，复旦大学附属妇产科医院发起“子宫颈保卫战”行动，呼吁全社会女性行动起来，积极参与“三级预防”，拥抱健康人生。“子宫颈保卫战”行动将聚焦健康、宫颈癌高危人群及宫颈癌患者的不同健康需求，由宫颈癌及癌前病变一体化团队、精准治疗宫颈癌团队、女性下生殖道HPV感染及癌前病变的精准诊治研究团队联合医务社工，围绕宫颈癌三级预防以及患者教育等领域开展一系列丰富多样的健康活动，打造集“防、筛、诊、治”一体化、全方位的支持体系，助力加速消除宫颈癌全球战略，惠及更多女性。

　　复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心非常重视女性宫颈癌的早筛早诊，专家们聚焦宫颈癌筛查的难点痛点和问题，通过精准筛查，结合患者阴道镜印象综合评估，实施分类而治，努力从低级别病变等良性病变患者中进一步锁定高危人群，提升高危人群预防和早期发现的机会。聚焦育龄女性，相关团队还对宫颈病变合并妊娠以及对妊娠结局影响展开了一系列研究。

　　采访中，记者了解到，复旦大学附属妇产科医院每年完成宫颈肿瘤手术4千余例，数量位居上海市第一位。不过该院党委书记、宫颈癌及癌前病变一体化团队华克勤教授在强调宫颈癌筛查的重要性与必要性的同时，也强调了规范诊断与规范治疗的重要性。她表示，过度治疗可能会导致医疗资源的浪费，甚至对患者造成医源性损伤。

　　如今，复旦大学附属妇产科医院的宫颈癌手术治疗质量控制标准已经立项将写入上海市卫生健康地方标准。医院还牵头制定了长三角地区宫颈癌单病种标准，并进行推广。这意味着三省一市将纳入同样标准的质量管理体系，使得长三角地区患者在当地即可享受宫颈癌优质诊治和长期管理。同时，医院还协助国家卫生健康委医院管理研究所起草了关于子宫肌瘤、宫颈癌(手术治疗)的《单病种质量监测手册》。(完)